每年9月21日是世界阿爾茨海默病日。當(dāng)前，我國(guó)阿爾茨海默病患者群體龐大，已經(jīng)突破千萬(wàn)。18日，《2024中國(guó)阿爾茨海默病患者膳食與營(yíng)養(yǎng)報(bào)告》在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院首發(fā)，報(bào)告揭示了認(rèn)知障礙患者的整體膳食攝入狀況，醫(yī)學(xué)專家談到，均衡飲食對(duì)認(rèn)知改善同樣有積極意義，此外要盡量規(guī)避“促炎飲食”。

本次會(huì)議由中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)主辦，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、《神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志》編輯部以及中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)退行性疾病分會(huì)以及上海市衰老與退行性疾病學(xué)會(huì)認(rèn)知與衰老分會(huì)承辦。

阿爾茨海默病（簡(jiǎn)稱AD）是一種病因復(fù)雜、嚴(yán)重失能失智的神經(jīng)變性疾病，至今尚未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期有效或可治愈的治療方法。近年，該疾病發(fā)病率持續(xù)攀升，不僅嚴(yán)重威脅老年人的健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

為進(jìn)一步推動(dòng)阿爾茨海默病防治工作，中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)（簡(jiǎn)稱ADC）攜手公益組織發(fā)起此次全國(guó)性的膳食與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查活動(dòng)。該調(diào)查覆蓋了全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)及直轄市。

報(bào)告顯示，與《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的推薦標(biāo)準(zhǔn)相比，阿爾茨海默病患者的飲食結(jié)構(gòu)存在顯著的不平衡現(xiàn)象，盡管患者在谷薯類和畜禽肉類的總體攝入量上基本符合推薦量，但在具體食物種類的選擇上存在明顯偏差。

“特別是全谷物和薯類的攝入量遠(yuǎn)低于指南建議，這在一定程度上影響了飲食的整體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和健康效益。此外，在蛋類、水果、魚(yú)蝦、蔬菜及奶類等富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物攝入方面，AD患者普遍攝入量不足，遠(yuǎn)低于膳食指南的推薦標(biāo)準(zhǔn)。與之形成對(duì)比的是，大豆及其制品的攝入量異常偏高，達(dá)到了推薦攝入量的1.9倍，這種不均衡的膳食模式可能對(duì)患者的健康產(chǎn)生不利影響。”中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)副主任委員、仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王剛教授說(shuō)。

在能量攝入方面，調(diào)查結(jié)果同樣令人擔(dān)憂。我國(guó)AD患者的人均每日每標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入量?jī)H為1128.1kcal，遠(yuǎn)低于老年人群的膳食推薦攝入量，也低于2015年全國(guó)老年人群的平均膳食能量攝入水平。這表明，AD患者在能量攝入上可能存在不足，可能進(jìn)一步影響其身體機(jī)能和健康狀況。

本次調(diào)查還揭示了膳食炎癥指數(shù)（dietary inflammatory index，DII）與患者認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)間的密切關(guān)系。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)AD及相關(guān)認(rèn)知障礙患者的DII平均值高達(dá)2.46±1.73，這一數(shù)值遠(yuǎn)超一般老年社區(qū)居民的DII水平（-0.57±1.44）。

“這意味著我國(guó)AD患者群體在日常飲食中更傾向于選擇那些具有促炎性質(zhì)的食物，而這種飲食習(xí)慣很可能成為加劇其認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要因素。”王剛教授分析。

促炎食物包括過(guò)量紅肉、烤肉香腸等加工腌制類食物，高碳水高脂飲食，以及含有大量反式脂肪酸的精加工食物等。

值得注意的是，該調(diào)查顯示，不同地區(qū)患者的DII水平也呈現(xiàn)出顯著差異。西南地區(qū)AD患者其膳食炎癥指數(shù)水平較低，為2.1，顯示出較為健康的飲食傾向；而西北地區(qū)的AD患者則面臨較高的膳食炎癥指數(shù)水平，達(dá)到2.8。

“這表明不同地區(qū)間飲食習(xí)慣對(duì)認(rèn)知健康可能產(chǎn)生的不同影響，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域提出相關(guān)干預(yù)政策時(shí)可以針對(duì)地區(qū)特征給予有針對(duì)性的干預(yù)提示。”王剛教授同時(shí)建議，我國(guó)AD及相關(guān)認(rèn)知障礙患者應(yīng)更注重平衡膳食模式的構(gòu)建。具體說(shuō)，通過(guò)增加全谷物、薯類、果蔬、魚(yú)蝦及奶類等健康食物的攝入，減少促炎性食物的比例，以降低飲食對(duì)身體的炎癥反應(yīng)，從而維護(hù)患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。患者及其家屬應(yīng)密切關(guān)注能量攝入情況，確保患者獲得足夠的能量支持身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)主任委員、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師解恒革教授表示，新出爐的《2024中國(guó)阿爾茨海默病患者膳食與營(yíng)養(yǎng)報(bào)告》不僅揭示了阿爾茨海默病與膳食營(yíng)養(yǎng)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系，提供了寶貴的認(rèn)知視角，更為后續(xù)制定個(gè)性化、高效的干預(yù)措施與管理方案提供了策略，“加強(qiáng)對(duì)阿爾茨海默病患者膳食與營(yíng)養(yǎng)的重視與關(guān)注，將是推動(dòng)健康老齡化進(jìn)程、顯著提升老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵步驟。”

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室王穎教授，上海市精神衛(wèi)生中心老年精神疾病診治中心主任、上海交通大學(xué)阿爾茨海默病診治中心主任肖世富教授分別就認(rèn)知障礙的上海“豫園模式”、阿爾茨海默病的治療進(jìn)展做學(xué)術(shù)報(bào)告。（文匯報(bào) 唐聞佳）